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屯三里永利国际不好·顾客问“吃了降压药,血压为啥降不下来?”,你该咋说?

作者:匿名 时间:2020-01-11 16:21:25 人气:595

屯三里永利国际不好·顾客问“吃了降压药,血压为啥降不下来?”,你该咋说?

屯三里永利国际不好,高血压是目前“三高”病人中比率较大的疾病,已被医保列为慢病管理。只要高血压病人被医保慢病鉴定部门确定为高血压,病人就可在医保定点医疗机构门诊药房或药店取药用药,月均可报销治疗高血压药品销费数百元(河南省280元)。

在国家“禁止限制门诊处方外流”政策的大力支持下,这无疑是药店新的处方药销售来源,特别是高血压慢病群体庞大,只要药店药品价格合理,质量有保证,降压药治疗效果让顾客满意,药店就一定能占据自身优势,开发或占有降压药庞大的市场空间及销售份额。

降压药达到理想效果,不仅仅是医生降压药品的合理正确选择与配伍使用,正确科学合理规范的使用也很重要,因此,药店的药事服务就显得很为重要。那么,当高血压顾客对购买使用的降压药效果不满意,而询问店员“我吃了购买的降压药,血压为啥降不下来?”时,你该怎样应对与回答呢?

笔者建议您这样做,劝顾客坐下,倒茶水,消除急躁心理,然后耐心细心与病人交流。

首先告诉顾客降压并不是降得越快就越好,降压治疗要掌握缓慢平稳原则,数周达到目标值就算是有效;否则,血压下降过快、过低,反而容易发生缺血,尤其对中老年朋友,降压过快反而可能并发脑梗死等严重后果。

然后您要详细询问顾客降压药的用药办法与具体时间。因为不少人没控制好血压,不是因为没有选对药,而是因为没有选对用药时间。

那么,降压药的科学合理使用时间是如何划分的呢?

您要告诉顾客我国的高血压防治指南标准,普通高血压人群血压应降至140/90mmhg以下;而糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在130/80mmhg以下,若尿蛋白大于1克/日者,血压应控制到125/75mmhg以下。

而通常来说,与普通人群一样,高血压患者的血压也是白天高,晚上低。早上起床后,血压开始增高,一般在6:00~10:00到达最高。此后血压便逐渐降低,但白天一直维持较高水平,晚上入睡后,在凌晨3:00~5:00落到一天中的最低水平。

因此,晚上血压降幅过高或过低,都不好,容易使人发生心梗脑梗、肾功能损伤等的风险更高。

然后您再了解顾客的降压药使用办法,如果发现用药时间有问题的话,您一定交代他注意:要有效抑制清晨时段血压的快速上升,保证夜间血压的适度下降!而怎么做到这一点?建议顾客注意以下三种降压药分类注意服用时间及办法:

中、短效制剂

短效药物如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)等的特点是起效快、作用消失也快,一般需要每天吃两三次。

如果每天需要吃两次,建议在早上7:00和下午15:00吃。

如果每天需要吃三次,建议在6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00吃。

长效药、缓释剂

长效降压药如氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、苯那普利(洛汀新)等的疗效能在24小时以上,这些药物起效慢一些,一般需要一周左右时间,才能显现稳定降压的效果,所以用了这些药以后,不要因为效果不显著而急着换药。

这些药物,每天吃一次就行。一般推荐早上起来,6:00~7:00的时候吃。

如果发现晚上睡觉时血压下降并不明显,也可以在医生指导下,把用药时间调整为睡前,大概八九点的时候服用。

联合用药

为了更好地控制血压,建议联合使用两种甚至更多的降压药。但为了避免漏服,建议几种药一起吃,不过也可以晨起服用一种,睡前或傍晚服用另一种。

通过询问了解,如果发现顾客没有按照降压药的这些使用原则用药,您就一定交代清楚顾客这样使用降压药。

为了用药安全并保存有效的治疗参考数值,笔者还建议您提醒顾客购买使用电子血压计,准时测量并记录使用降压药后不同时间的血压值,重点是监测一天当中血压偏高时段的血压值,并在下次来店购药或到医院复诊时将记录带来,为执业药师或医生提供用药或调整治疗方案参考数据,让执业药师与主治医生为顾客提供更为合理的治疗方案,达到安全有效降压目的。

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